手術的作法就是使用自體组織(鼻中隔軟骨、耳軟骨或自體肋軟骨)，固定在鼻中隔的兩側，作鼻中隔的延長，再做鼻頭的雕塑。這時候會遭遇幾個問題，就是因為短鼻的人基本上鼻中隔就是比較小比較軟，在固定上會面臨到不穩定，或是阻礙了呼吸道，使呼吸道狹窄的問題。不過，在嚴重短鼻，或是二次鼻雕手術還要使用到鼻中隔延長的概念。

至於鼻頭下旋轉的概念，主要是應用在矯正短鼻，朝天鼻的初次鼻雕手術。從另一個角度看來，短鼻，朝天鼻的案例，也可以解釋成鼻頭向上旋轉的结果。當然這也是因為鼻中隔的發育不良的结果，但是做法上不經過鼻中隔，也就是不影嚮鼻腔，直接在鼻中隔軟骨上方直接使用自體軟骨將鼻頭軟骨向下推，達到鼻頭向下旋轉的目的，間接的延長鼻子的長度。